The challenges of rheumatoid arthritis
| Promotie: | A. (Alexandra) Husivargová, MSc |
| Wanneer: | 11 december 2024 |
| Aanvang: | 12:45 |
| Promotor: | prof. dr. R. (Robbert) Sanderman |
| Copromotors: | dr. I. (Iveta) Rajnicová-Nagyová, dr. V. Timková |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
De uitdagingen van reumatoïde artritis
De dissertatie van Alexandra Husivargová gaat in op de uitdagingen die patiënten met reumatoïde artritis (RA) ondervinden bij de behandeling met biologicals (geneesmiddelen). Farmacologische behandeling is gericht op het bereiken van klinische remissie, maar slechts 3% van depatiënten rapporteerde geen RA-gerelateerde problemen tijdens de interviews. Lichamelijke problemen, zoals pijn, vermoeidheid, functiebeperking en ochtendstijfheid werden genoemd door 97,2% van onze patiënten, waarvan een derde ook psychosociaal problemen rapporteerde, zoals verdriet, depressie of eenzaamheid.
De meeste RA-patiënten waren geïnteresseerd in aanvullende niet-farmacologische interventies. Daarom wilden we een bio-psychosociale benadering toepassen om pijn, vermoeidheid en verminderde sociale participatie te beoordelen, die werden geïdentificeerd als de meest voorkomende zorgen van patiënten. Vermoeidheid werd bestudeerd als een multidimensioneel construct met behulp van cross-sectionele gegevens die verschillende factoren lieten zien die geassocieerd werden met de psychologische en fysieke dimensies ervan. Pijn en functionele beperkingenwerden geassocieerd met hogere gerapporteerde fysieke dimensies, en angst met mentale dimensies van vermoeidheid. We vonden dat functionele beperkingen en ziektepercepties significant geassocieerd waren met verminderde sociale participatie.
Daarnaast onderzochten we hoe de COVID-19 pandemie het leven van patiënten beïnvloedde. Longitudinale gegevens verzameld voor en na de pandemie toonden een toename van pijn en angst, maar de klinische status bleef onveranderd. In dit proefschrift werden ook factoren bestudeerd die de aanhoudende pijn van veel RA-patiënten kunnen verminderen. We ontdekten dat ziektepercepties geassocieerd was met pijn in beide dataverzamelingen, dat functionele beperkingen een rol speelden voor en vermoeidheid na de pandemie. Onze bevindingen moedigen de implementatie van een bio-psychosociale benadering in de klinische praktijk aan, wat kan leiden tot een efficiënter RA-management.