Energy balance in obesity
| Promotie: | C.W. (Warner) Hoornenborg |
| Wanneer: | 04 december 2024 |
| Aanvang: | 12:45 |
| Promotors: | dr. A. van Beek, prof. dr. G. (Gertjan) van Dijk |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Energiebalans bij obesitas
Onder normale omstandigheden is de energie-inname ongeveer gelijk aan het energieverbruik, waardoor ons gewicht redelijk constant blijft. Het is vaak makkelijker om aan te komen dan af te vallen, omdat ons lichaam gevoeliger is voor energietekorten dan voor een teveel. Door onze biologische aanleg en het overvloedige voedselaanbod, is ernstige obesitas toegenomen, met grote gezondheidsproblemen als gevolg. Bariatrische chirurgie is een effectieve manier om langdurig gewicht te verliezen, maar de precieze werking is nog niet helemaal duidelijk. Daarnaast kunnen er complicaties optreden na de operatie. Electrische stimulatie van de nervus vagus wordt ook toegepast bij de behandeling van obesitas, hoewel sinds de registratie hiervan door de FDA in 2015 er nog maar weinig patiënten mee behandeld zijn.
Dit proefschrift van Warner Hoornenborg beschrijft drie verschillende operaties: de Roux-en-Y gastric bypass, ileale transpositie en elektrische stimulatie van de nervus vagus.
Wij vonden dat het gewichtsverlies na een Roux-en-Y gastric bypass vooral werd veroorzaakt door een verminderde energie-inname en door het gewicht van de ratten vóór de operatie. Daarnaast bleek dat ratten op een vet- en suikerrijk dieet minder verstoringen in hun dagelijkse activiteit en lichaamstemperatuur direct na de operatie hadden dan ratten op een vetarm dieet. Hoewel dit gunstig lijkt, zorgde dit dieet anderzijds voor hogere glucosewaarden na de maaltijd door een verminderde afgifte van insuline. Bij de meest voorkomende operatie om af te vallen, de Roux-en-Y gastric bypass, is vermindering van energie-inname de belangrijkste reden van de gewichtsreductie. Hoewel het type dieet hier geen invloed op had, bleek het wel van invloed te zijn op het herstel na de operatie en op de glucosehuishouding.
Bij ratten die Ileale transpositie ondergingen werd ook gewichtsverlies waargenomen, enerzijds doordat de spijsvertering meer energie kostte, maar ook omdat er een tijdelijke daling in energie-inname was.
Als laatste hebben we gekeken naar elektrische stimulatie van de nervus vagus. Dit zorgde niet voor gewichtsverlies of een verbetering in bloedsuiker regulatie in ratten met type 2 diabetes. Maar bij gezonde ratten zorgde dit wel voor een versnelde verwerking van glucose. Mogelijk kan dit in de toekomst worden ingezet bij de preventie van type 2 diabetes.