Promotie R. (Robi) Robiyanto

Gebruik en veiligheid van psychotrope middelen tijdens de zwangerschap

Het kiezen van de juiste psychofarmaca voor zwangeren kan een uitdaging zijn. Voor een verantwoord voorschrijfbeleid is het belangrijk om inzicht te hebben in voorschrijftrends en de bijbehorende risico’s van de behandeling tijdens de zwangerschap in kaart te brengen. Dit proefschrift van Robi Robiyanto beschrijft een aantal onderzoeken naar het gebruik van deze psychofarmaca en mogelijke effecten op de gezondheid van moeder en kind.

Ook werd de mogelijkheid onderzocht om signalen van geneesmiddel-interacties op te sporen.In de afgelopen twintig jaar is het gebruik van psychofarmaca in Nederland gestegen, vooral van atypische antipsychotica en SSRIs. Vrouwen die tijdens de zwangerschap doorgingen met antidepressiva, gebruikten doorgaans hetzelfde type geneesmiddel en dosering als voor de zwangerschap. In de IADB.nl-database onderzocht Robiyanto twee mogelijke bijwerkingen van psychofarmaca tijdens de zwangerschap. Het onderzoek toont aan dat het gebruik van SSRIs niet samenhing met een verhoogd risico op ADHD bij het nageslacht.

Ook liet onderzoek zien dat het gebruik van antidepressiva met een lage of niet-antagonistische werking op histamine H1- en serotonine 5-HT2C-receptoren het risico op zwangerschapsdiabetes kan verlagen. Tot slot deed Robiyanto een haalbaarheidsstudie naar het gebruik van spontane meldsystemen om signalen van mogelijke geneesmiddel-interacties bij zwangeren in kaart te brengen. Een grondige analyse van de onderliggende gegevens in de meldingen bleek hierbij onmisbaar.

De studies in dit proefschrift laten zien dat meerdere gegevensbronnen gebruikt kunnen worden voor onderzoek naar het gebruik van psychofarmaca door zwangeren. Ook geven ze waardevolle inzichten in de behandeling van psychiatrische aandoeningen tijdens de zwangerschap.