Ontwikkeling en effectiviteit van de exit-strategie: een begeleidingsprogramma voor totale heup en knie patiënten na verkorte opname in het ziekenhuis

Samenvatting:

Door vergrijzing en toegenomen aandacht voor kwaliteit van leven zijn de wachtlijsten binnen de orthopedie toegenomen. Het verkorten van de duur van de ziekenhuisopname van patiënten die een nieuwe heup of knie krijgen is een reactie hierop. Op de afdeling orthopedie van het Academisch Ziekenhuis Groningen is het Bed Oet programma ontwikkeld als verkort opnameprogramma. Uit pilot onderzoek is echter gebleken dat verkorte opname bij veel patiënten resulteert in een gevoel te vroeg naar huis gestuurd te worden en onzekerheid over het revalidatieproces. Als vervolg op het verkort opnameprogramma is daarom een exit-strategie ontwikkeld. Deze strategie is gebaseerd op inzichten uit de sociaal cognitieve theorie van Bandura en gestructureerd met behulp van de programma evaluatie theorie van Chen. Patiënten worden na ontslag gedurende zes maanden op afstand begeleid tijdens de revalidatie thuis. Dit wordt gedaan door middel van een exit-video, nieuwsbrieven, telefonisch contact en een mantelzorger. Een experimentele studie is gestart waarin patiënten die de exit-strategie krijgen worden vergeleken met reguliere patiënten. Met vragenlijsten worden de determinanten self-efficacy, sociale steun en pijncoping en de uitkomstmaten ADL-functioneren, lichamelijk activiteitengedrag en kwaliteit van leven gemeten. Bovendien wordt ADL-functioneren ook objectief gemeten met behulp van het Dynaport® systeem. De metingen vinden op 3 momenten plaats: preoperatief, 6 weken postoperatief en 6 maanden postoperatief.