Etiology and prognosis of chronic kidney disease in children

Vaker ernstige nierschade bij Roma-kinderen: speelt lage sociaaleconomische positie een rol?

Chronische nierziekten komen niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen voor. Als deze ziekte ernstiger wordt en transplantatie of dialyse nodig is, spreken we van eindstadium nierziekte (ESDR). Gabriel Kolvek onderzocht het voorkomen van nierziekten bij Slowaakse kinderen en de etnische groep Roma, waar meer kinderen dit ernstige stadium van nierziekte bereiken. Hij zocht ook naar risicofactoren voor het ontstaan van chronische nierziekten en ESRD.

Kolvek concludeert allereerst dat het voorkomen van kinderen met vergevorderde nierziekte in Slowakije in de afgelopen tien jaar niet anders was dan in andere Europese landen. Wel lijkt het sterftecijfer van kinderen met nierziekte in Slowakije iets hoger te zijn dan het Europese gemiddelde. Opvallend is dat Roma-kinderen veel minder vaak medisch behandeld worden voor een vroeg stadium van chronische nierziekte, maar juist relatief vaak voor een vergevorderd stadium van de nierziekte (ESDR). Kolvek suggereert dat dit kan komen door genetische aanleg van Roma tot nierfalen en door de lage sociaaleconomische status van veel Roma, waardoor ze meer blootstaan aan risicofactoren voor het ontstaan van ernstige nierziekte en de ziekte pas in een later stadium behandeld wordt.

In zijn zoektocht naar mogelijke risicofactoren voor het ontstaan van nierziekte vond Kolvek dat een aanzienlijk deel van de kinderen met één functionerende nier tijdens de kindertijd nierbeschadiging kreeg. Ook liet hij zien dat hartproblemen, ontstaan door nierziekte, ook na een transplantatie vaak blijven bestaan. Kolvek concludeert dat verder onderzoek nodig is om de risicofactoren op nierschade bij Roma verder in kaart te brengen, om betere preventie en zorg te kunnen bieden.

Gabriel Kolvek (1981) studeerde Geneeskunde aan de Safarik Universiteit, Kosice, Slowakije en specialiseerde in de kindergeneeskunde, in het bijzonder de kindernefrologie. Zijn onderzoek werd gefinancierd door de genoemde universiteit en het KISH en past in het onderzoeksprogramma Public Health Research van onderzoeksinstituut SHARE van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Sinds zijn promotieonderzoek is Kolvek Assistant professor aan de Safarik Universiteit in Kosice, Slowakije.