Complex regional pain syndrome type 1 & amputation
Promotie: | Mw. M.I. (Marlies) Bodde |
Wanneer: | 19 februari 2014 |
Aanvang: | 14:30 |
Promotors: | prof. dr. J.H.B. (Jan) Geertzen, prof. dr. P.U. (Pieter) Dijkstra |
Copromotor: | dr. W.F.A. (Wilfred) den Dunnen |
Waar: | Academiegebouw RUG |
Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Het is een controversiële vraag onder behandelaars: moeten
zij wel of niet voldoen aan het verzoek van mensen met Complex
Regionaal Pijn Syndroom type 1 (CRPS-1) om een ogenschijnlijk
‘gezond’ ledemaat te amputeren? Marlies Bodde schetst
in haar promotieonderzoek onder andere de ervaringen van 21
patiënten die zo’n amputatie ondergingen.
Bodde legt uit dat er bij CRPS-1 sprake is van een hevige,
brandende pijn in een ledemaat, die meestal begint na een letsel,
maar soms zonder aanwijsbare oorzaak ontstaat. De pijn staat niet
in verhouding tot datgene wat de pijn veroorzaakt heeft,
bijvoorbeeld een gekneusde enkel. Bij een klein deel van de
patiënten kan niets aan de pijnklachten gedaan worden, met
grote gevolgen voor hun sociale leven.
Om de voor- en nadelen van amputatie te schetsen, voerde Bodde een
onderzoek uit onder 21 UMCG-patiënten die tussen 2000 en 2008
een amputatie hadden ondergaan vanwege CRPS-1. Zij waren gemiddeld
46 jaar oud en kampten gemiddeld zes jaar met CRPS-1 symptomen.
Twintig patiënten (95%) rapporteerden na de amputatie een
verbetering van de kwaliteit van leven, negentien patiënten
(90%) hadden minder pijn, en 14 patiënten (67%) sliepen beter.
Bodde ontdekte evenwel ook dat vijf patiënten (24%) opnieuw
CRPS-1 ontwikkelden, ofwel in de stomp (14%) of in een ander
ledemaat. Tot slot ontdekte ze in een andere deelstudie dat 77% van
alle CRPS-1 patiënten na een amputatie met fantoompijn kampt.
Deze bevindingen kunnen behandelaars helpen om een beter afgewogen
besluit te nemen.
Marlies Bodde (Hoogezand Sappemeer, 1978) studeerde Facility
Management aan de Hanzehogeschool Groningen en Geneeskunde aan de
Rijksuniversiteit Groningen. Zij verrichtte haar promotieonderzoek
bij onderzoeksinstituut SHARE van het Universitair Medisch Centrum
Groningen. Bodde begint binnenkort als revalidatiearts in het
Wilhelminaziekenhuis in Assen.