Complications and optimalisation of Mesalazine and anti-TNF-alpha therapy in inflammatory bowel disease
| Promotie: | Mw. D.J. (Dorien) Buurman |
| Wanneer: | 06 november 2019 |
| Aanvang: | 16:15 |
| Promotors: | prof. dr. G. Dijkstra, prof. dr. R.K. (Rinse) Weersma |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Complicaties en optimalisatie van behandeling met medicijnen voor inflammatoire darmziekten
Inflammatoire darmziekten (IBD) zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn chronische ontstekingsziekten van de darmen gekenmerkt door zweren in de darm. Het meest gebruikte medicijn voor colitis ulcerosa is mesalazine. Daarnaast is behandeling met TNF-alpha antistoffen (infliximab en adalimumab) als therapie voor zowel de ziekte van Crohn als colitis ulcerosa effectief. In dit proefschrift beschreef Buurman de mogelijke complicaties van deze medicijnen en onderzocht ze manieren om de behandeling met deze medicijnen te verbeteren.
In het eerste deel van haar onderzoek bekeek Buurman patiënten die overgevoelig zijn voor mesalazine en bijwerkingen vertoonden. Het bleek niet mogelijk om deze patiënten ongevoelig te maken voor deze bijwerkingen. Buurman raadt wel aan om bij patiënten die mesalazine gebruiken de lever- en nierfuncties in de gaten te houden, omdat dit een goede manier blijkt om de eerste signalen van eventuele ernstige bijwerkingen te detecteren.
Het tweede deel van het onderzoek richtte zich op de optimalisatie van de behandeling met TNF-alpha antistoffen. Buurman laat zien dat deze behandeling verbeterd kan worden door het meten van de medicijnspiegels en het vroegtijdig opsporen van antistoffen tegen deze medicijnen. Buurman toont aan dat de antistoffen die tegen het oorspronkelijke infliximab aanwezig zijn ook met een nagemaakte versie van infliximab reageren, dus deze kunnen beter niet gebruikt worden. Daarnaast wordt infliximab wordt nu via een infuus gegeven, maar Buurman vond een manier om dit in een tablet te geven. Tot slot bleken sommige mensen ook erfelijke gevoeligheid te hebben voor het krijgen van nierproblemen na mesalazine of het ontwikkelen van antistoffen tegen anti-TNF-alpha. Een genetisch paspoort zou helpen om deze problemen te voorspellen en te voorkomen.
Curriculum Vitae
Dorien Buurman (1983) studeerde Geneeskunde aan de Rijksuniversiteit Groningen. Tijdens haar promotieonderzoek was zij verbonden aan de afdeling MDL-ziekten van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Inmiddels is ze werkzaam als MDL-arts bij het Martini Ziekenhuis. De titel van haar proefschrift luidt: “Complications and optimalisation of Mesalazine and anti-TNF-alpha therapy in inflammatory bowel disease”.