Total hip arthroplasty: register based evaluation of current practice

Levenskwaliteit na totale heupprothese

De totale heup prothese (THP) is een van de meest succesvolle behandelingen binnen de orthopedie. De procedure leidt tot een reductie van pijn en een verbetering van kwaliteit van leven bij patiënten met invaliderende heupartrose. Nationale implantaat registers hebben in belangrijke mate bijgedragen aan de ontwikkeling en kwaliteitsverbetering van zorg voor deze patiëntengroep. Door deze landelijke registratie kan het resultaat van de procedure niet alleen worden gekoppeld aan eigenschappen van de geplaatste prothese, maar ook aan patiënt- (case-mix) en chirurgische factoren. Door registratie van door de patiënt ervaren uitkomsten (Patient Reported Outcome Measures, PROMs) is het mogelijk om de uitkomsten van de THP te beschrijven met als uitkomstmaat fysiek functioneren en kwaliteit van leven.

In dit proefschrift worden determinanten onderzocht die van invloed zijn op de uitkomst bij patiënten met een primaire THP. De hoofddoelstelling is het identificeren van factoren die geassocieerd zijn met een verbeterde lange termijn overleving en PROMs na het plaatsen van een primaire THP in Nederland op basis van data uit de LROI. Het proefschrift is opgedeeld in 3 delen: de invloed van (1) de patiënt (case-mix), (2) de orthopedisch chirurg en (3) de prothese, op de uitkomst na het plaatsen van een primaire THP. In het eerste deel wordt het effect van patiëntkenmerken of case-mix op de klinische uitkomst na een primaire THP onderzocht. Het tweede deel richt zich op factoren die overwegend worden bepaald door de orthopedisch chirurg (chirurgisch modificeerbare factoren zoals lagering en chirurgische benadering). Het derde deel richt zich op de prothese.

Proefschrift: http://hdl.handle.net/11370/c48719e0-2089-4c07-89b4-1edd125d81df