The patterns in psychotropic drug prescriptions among older people with dementia
| Promotie: | J. (Jiamin) Du |
| Wanneer: | 08 januari 2024 |
| Aanvang: | 11:00 |
| Promotor: | prof. dr. S.U. (Sytse) Zuidema |
| Copromotor: | S.I.M. Janus |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Patronen in het voorschrijven van psychofarmaca bij ouderen met dementie
De meeste oudere mensen met dementie ervaren neuropsychiatrische symptomen (NPSs). Psychofarmaca worden vaak voorgeschreven om NPSs te behandelen ondanks de waarschuwingen in richtlijnen en publiciteitscampagnes. Jiamin Du had in dit proefschrift als doel om patronen te onderzoeken in het voorschrijven van psychofarmaca in de Nederlandse langdurige zorg over de afgelopen tien jaar. De resultaten laten zien dat er ruimte is voor verbetering in het voorschrijven van psychofarmaca bij zowel huisartsen en specialisten ouderengeneeskunde in verpleeghuizen.
Ten eerste hebben we patronen onderzocht bij thuiswonende oudere mensen tijdens het beloop van hun ziekte en tijdens de COVID-19 pandemie door middel van elektronische patiëntendossiers van huisartspraktijken. Daarnaast hebben we de patronen onderzocht van verpleeghuisbewoners door middel van data die is verzameld tijdens eerdere studies. Tenslotte hebben we door middel van een meta-analyse onderzocht of psychofarmaca succesvol afgebouwd kunnen worden. Daarvoor hebben we een nieuwe uitkomstmaat geïntroduceerd, namelijk het gerapporteerde aantal mensen dat een afbouw studie voorlopig doorloopt, als proxy voor succesvol afbouwen.
Bij thuiswonende oudere mensen met net vastgestelde dementie is er een toename in antipsychotica en antidepressiva voorschriften bij de nameting na 5 jaar. Deze toename kan huisartsen aansporen tot heroverweging van hun voorschrijfbeleid. Verder was er een onverwachte afname in psychofarmaca voorschriften tijdens de eerste twee jaar van de COVID-19 pandemie. Deze bevinding duidt er mogelijk op dat NPSs minder zijn gesignaleerd tijdens deze periode. In Nederlandse verpleeghuizen is de laatste jaren een veelbelovende afname in antipsychotica voorschriften te zien, hoewel de prevalentie van het voorschrijven van psychofarmaca hoog is gebleven. Tenslotte, toont onze laatste studie over het afbouwen van medicatie, dat meer dan 80% van de oudere mensen met dementie hun antipsychotica en anti-dementie middelen kunnen afbouwen binnen een periode van drie maanden.