The effectiveness and cost-effectiveness of upper limb prostheses

De effectiviteit en kosteneffectiviteit van arm- en handprotheses  

Bionische handen lijken onnodig duur De zorgkosten gerelateerd aan armprothesen stijgen. Eén van de mogelijke redenen is het vaker voorschrijven van de dure bionische handen. Er wordt alleen gesuggereerd dat de extra grijpmogelijkheden van deze handen in de praktijk niet altijd gebruikt worden. Wellicht volstaan eenvoudigere protheses in deze gevallen ook. Daarom heeft Nienke Kerver het volgende onderzocht voor haar proefschrift:  

1. Factoren die prothesekeuze en -gebruik beïnvloeden Kerver ontwikkelde een nieuw meetinstrument: de PUF-ULP. Dit deed ze op basis van de resultaten van een kwalitatieve meta-synthese en een focusgroep. Ook gebruikte ze de resultaten van een nationaal vragenlijstonderzoek. Hierbij kozen 358 deelnemers hun 10 belangrijkste items voor prothesegebruik. De PUF-ULP genereert één score die de match tussen de gebruiker en zijn protheses representeert.  

2. Kosteneffectiviteit van armprothesen 242 prothesegebruikers vulden een vragenlijst in over de kwaliteit van leven. Ook vulden ze de PUF-ULP en een kostenvragenlijst in. Resultaten lieten zien dat myo-elektrische protheses, vooral de bionische, duurder zijn. Deze protheses zorgden echter niet voor verschillen in kwaliteit van leven of gebruikerservaring in vergelijking met eenvoudigere protheses. 

3. Bionische versus standaard myo-elektrische handen 14 gebruikers van bionische handprotheses voerden tests uit met zowel een bionische als een standaard myo-elektrische handprothese. Kerver vergeleek deze gebruikerservaringen met die van 19 gebruikers van standaard handprotheses in vragenlijsten. Resultaten toonden geen relevante voordelen van bionische handprothesen ten opzichte van standaard handprothesen.  

4. Ontwikkelen keuzehulp voor handprothesen Door middel van een systematisch co-creatieproces ontwikkelde Kerver een keuzehulp voor handprotheses die landelijk kon worden geïmplementeerd. De keuzehulp leverde voor zowel cliënten als zorgverleners voordelen op bij het kiezen van een prothese.

Proefschrift: https://hdl.handle.net/11370/1dd50d0f-c4d7-4bb3-bf86-4917bf2f2752