Hospital care organization for patients with multimorbidity – an analysis of a wicked problem
| Promotie: | Mw. L.I. (Liann) Weil |
| Wanneer: | 11 september 2024 |
| Aanvang: | 11:00 |
| Promotors: | prof. dr. B.C. (Barbara) van Munster, prof. dr. P.P.T. Jeurissen |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Organisatie van ziekenhuiszorg voor patiënten met multimorbiditeit
In dit proefschrift van Liann Weil is de complexiteit van de organisatie van ziekenhuiszorg voor patiënten met meerdere langdurige ziektes onderzocht. De toenemende voorkomendheid van meerdere langdurige ziektes, oftewel multimorbiditeit, vormt een uitdaging voor de organisatie van ziekenhuiszorg. Ziekenhuiszorg is vooral georganiseerd rondom enkele aandoeningen, wat kan leiden tot versnipperde zorg. Integrale zorg wordt aanbevolen om over- of onderbehandeling en hoog zorgverbruik te verminderen. Desondanks ontbreekt er sturing voor een effectieve implementatie van integrale zorg. Weil heeft mogelijkheden onderzocht om patiënten te identificeren die het meest kunnen profiteren van integrale zorg.
Uit kwalitatieve onderzoeken bleek dat tijdsgebrek en ontoereikende richtlijnen belangrijke barrières zijn voor de implementatie van integrale zorg. Met analyses van gegevens uit elektronische patiëntendossiers zijn patiënten geïdentificeerd, die het meest kunnen profiteren van integrale zorg. Patiënten met een hoge reislast, hoog toekomstig zorggebruik en patiënten met cardiometabole en cardiopulmonaire aandoeningen kunnen relevante doelgroepen zijn. Dit proefschrift laat zien dat de implementatie van integrale zorg voor patiënten met multimorbiditeit vraagt om passende financiering en context-specifieke aanpassingen. Daarnaast wordt geadviseerd data solidariteit voor het gebruik en delen van medische gegevens, om de voordelen voor patiënten en zorgverleners te maximaliseren en tegelijkertijd mogelijke schade aan individuen te minimaliseren.
De ziekenhuiszorg voor patiënten met multimorbiditeit dient beschouwd te worden als een complex probleem (‘wicked problem’). De organisatie van ziekenhuiszorg moet worden aangepakt met meer samenwerking, coördinatie en een volledige systeembenadering. Dit vraagt om passende financiering die ruimte laat voor onzekerheden en daardoor flexibel en discipline-overstijgend is.