Music interventions for care home residents with dementia

Muziekinterventies veelbelovend voor verpleeghuisbewoners met dementie

Mensen met dementie krijgen, naarmate het ziekteproces vordert, steeds meer symptomen zoals verminderde cognitieve vaardigheden en geheugen, en veranderingen in gedrag en stemming. Depressie en somberheidsklachten vormen een veelvoorkomend probleem bij mensen met dementie. Muziekinterventies zijn veelbelovende behandelingen en worden verkozen boven gedragsmedicatie, die bekend staan om beperkte werkzaamheid en het risico op bijwerkingen.

Muziekinterventies als recreatief koorzingen en groepsmuziektherapie zijn veelbelovende psychosociale interventies die ingezet kunnen worden om stress en depressieve klachten bij mensen in verschillende stadia van dementie te verminderen. Het deelonderzoek naar biomarkers laat zien dat de twee groepsmuziekinterventies stress kunnen verminderen. Het verzamelen van speekselmonsters is hierbij een haalbare en acceptabele methode om bij mensen met dementie in te zetten en kan een waardevolle aanvulling zijn op vragenlijsten. 

Dit proefschrift van Naomi Rasing werd uitgevoerd in de context van de internationale Muziekinterventies voor mensen met dementie en depressie in de ouderenzorg (MIDDEL) trial.  Elk hoofdstuk is gerelateerd aan de evaluatie en implementatie van muziekinterventies voor mensen met dementie in het verpleeghuis.

Het implementeren van muziekinterventies is een proces waarbij, ongeacht het land, verschillende stakeholders uit de organisatie betrokken moeten worden. Naast de muziektherapeut en de koorleider, is welwillendheid van het verpleeghuismanagement en betrokkenheid en medewerking van zorgmedewerkers op de huiskamers cruciaal voor het implementeren van structurele groepsmuziekinterventies.

Het eerste deel van het proefschrift beschrijft de opzet van een studie en de resultaten van deze studie met als doel de impact van muziek op fysiologische korte- en langere termijn stress te meten. Hiervoor werd herhaaldelijk haar- en speekselmonsters bij personen met dementie verzameld, in een selectie van landen die meedoen aan de MIDDEL-trial. Resultaten laten zien dat korte termijn stress voor en na zowel groepsmuziektherapie, recreatief koorzingen en voorlezen in de controlegroep veranderde/verminderde, terwijl er tussen de verschillende groepen geen significante verschillen waren.

Het tweede deel van het proefschrift richt zich op de implementatie van muziekinterventies in vijf verschillende landen door middel van een procesevaluatieonderzoek. In dit onderzoek zijn de belemmerende en bevorderende factoren voor implementatie onderzocht, de levering van groepsmuziektherapie en de betrouwbaarheid van de behandeling op basis van video-opnamesessies beoordeeld. Tot slot is gekeken naar de impact van COVID-19 op het aanbod van groepsmuziektherapie in Nederland.

Proefschrift: https://hdl.handle.net/11370/4cc0c7f3-aa26-454c-9a2f-ade274746aad