The one anastomosis gastric bypass: insight and improvement of the surgical aspects

De enige maagbypass-anastomose: inzicht en verbetering van de chirurgische aspecten

Het onderzoek in dit proefschrift van Nienke Slagter richt zich op de mini gastric bypass, een frequent toegepaste chirurgische ingreep voor de behandeling van obesitas. Het doel van dit proefschrift is inzicht te bieden in de chirurgische aspecten en technieken te optimaliseren voor betere postoperatieve resultaten.

Een late complicatie, gallige reflux, is onderzocht, waarbij een positief effect van een anti-refluxhechting is aangetoond. Daarnaast hebben we onderzoek gedaan naar de optimale lengte van het biliopancreatische (BP) lis bij de mini gastric bypass, met als doel om optimaal gewichtsverlies te bereiken terwijl nadelige bijwerkingen van de operatie worden geminimaliseerd.

Hiervoor is eerst onderzoek gedaan naar de nauwkeurigheid van de laparoscopische meettechniek, die gebruikt wordt voor het meten van de darmlengte. In de zoektocht naar de optimale biliopancreatische-lis lengte is onderzocht of deze lengte het beste kan worden aangepast op basis van het preoperatieve BMI, maar dit leverde niet de gewenste postoperatieve uitkomsten op.

Ten slotte is de TAILOR-studie opgezet, een gerandomiseerde klinische studie, waarmee we onderzoeken of het aanpassen van de lengte van de biliopancreatische-lis op basis van de totale lengte van de dunne darm voordelen biedt ten opzichte van een standaard BP-lis lengte. Voorlopige resultaten lieten zien dat het een toepasbare en veilige techniek is, maar één jaar na de operatie resulteerde het aanpassen van de lengte van het biliopancreatische-lis op basis van de totale lengte van de dunne darm niet in betere postoperatieve uitkomsten vergeleken met een standaard biliopancreatische-lis lengte. De vijfjaarsresultaten van deze studie moeten worden afgewacht alvorens definitieve conclusies getrokken kunnen worden.

Proefschrift: https://hdl.handle.net/11370/661d7f93-25b3-44ad-b460-c76d4cd5583f