New frontiers in bronchoscopic lung volume reduction for the treatment of severe emphysema

Nieuwe grenzen op het gebied van bronchoscopische longvolumereductie voor de behandeling van ernstig emfyseem

In de afgelopen decennia heeft bronchoscopische longvolumereductie (BLVR) zich bewezen als een waardevolle therapeutische optie voor een selecte groep patiënten met ernstige longemfyseem en significante hyperinflatie. Deze behandelingen kunnen leiden tot een vermindering van symptomen, een verbetering van de inspanningscapaciteit, en een verbetering van de kwaliteit van leven. Behandeling met eenrichtingsventielen is een van de meest onderzochte bronchoscopische longvolumereductie modaliteiten.

In dit proefschrift van Sharyn Roodenburg is aangetoond dat de kenmerken van de behandelde longkwab de belangrijkste voorspellers zijn van de behandelingsrespons. Bovendien kunnen behandelde patiënten een verlies van behandelingsresultaat ervaren, en in dit proefschrift hebben we aangetoond dat de vorming van granulatieweefsel de belangrijkste oorzaak is van dit verlies van behandeleffect.

Voor patiënten, die niet in aanmerking komen voor de behandeling met eenrichtingsventielen, kunnen longvolumereductie coils een alternatief zijn. Een meta-analyse toonde aan dat deze behandeling leidt tot verbeteringen in longfunctie, inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven, hoewel de resultaten sterk variëren tussen patiënten. Helaas liet onderzoek naar een tweede generatie coil geen betere uitkomsten zien.

Proefschrift: https://hdl.handle.net/11370/eaa60407-27c8-466a-a6f4-d768a274cc4d