Diet, muscle status and creatine homeostasis
| Promotie: | A. Post |
| Wanneer: | 16 september 2024 |
| Aanvang: | 11:00 |
| Promotors: | prof. dr. S.J.L. (Stephan) Bakker, prof. dr. I.P. (Ido) Kema, dr. C.F.M. (Casper) Franssen, dr. R.P.F. Dullaart |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Dieet, spierstatus en creatinehomeostase
Deze thesis van Adrian Post richtte zich op hemodialysepatiënten en niertransplantatieontvangers. Bij hemodialysepatiënten konden we door een gecombineerde verzameling van urine en dialysaat (een vloeistof die wordt gebruikt in het dialyseproces) een nieuwe methode opzetten om de inname van eiwitten, natrium, kalium en fosfaat te meten. Deze methode toonde ook aan dat hemodialysepatiënten aanzienlijke hoeveelheden aminozuren, guanidinoacetaat en creatine via het dialysaat verliezen, wat hun risico op tekorten vergroot.
Lage creatineconcentraties werden geassocieerd met kenmerken van ‘protein energy wasting’ (een toestand van verminderde lichaamseiwitten en energiereserves), en lagere totale creatinevoorraden werden in verband gebracht met een hoger risico op vroegtijdige sterfte. Verhoogde circulerende FGF21 werd ook geïdentificeerd als een potentiële biomarker voor ‘protein energy wasting’. Daarnaast waren een hogere eiwitten- en taurine-inname geassocieerd met een verminderd risico op ernstige vermoeidheid.
Bij niertransplantatieontvangers was een hogere inname van eiwitten en specifieke aminozuren, zoals leucine en taurine, geassocieerd met een verminderd risico op nadelige uitkomsten, waaronder transplantaatfalen en mortaliteit. Er is ook aangetoond dat niertransplantatieontvangers, vergelijkbaar met hemodialysepatiënten, een verstoorde creatinehomeostase hebben, met lagere endogene eiwitsynthese en lagere totale creatinevoorraden vergeleken met controles. Lagere nierfunctie was geassocieerd met verminderde endogene creatinesynthese. Lagere circulerende creatineconcentraties en totale creatinevoorraden waren geassocieerd met een verhoogd risico op negatieve uitkomsten, zoals vermoeidheid, verminderde kwaliteit van leven en vroegtijdige sterfte.
De cumulatieve bevindingen benadrukken het belang van een holistische aanpak voor de zorg voor hemodialysepatiënten en niertransplantatieontvangers, waarbij rekening wordt gehouden met voedingsinname, spierstatus en creatinehomeostase.