B cell involvement in the pathogenesis of axial spondyloarthritis

Betrokkenheid van B-cellen bij de pathogenese van axiale spondyloartritis

Axiale spondyloartritis (axSpA) is een chronische ontstekingsziekte van met name de wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten, wat leidt tot pijn, stijfheid en verminderde mobiliteit. Het immuunsysteem speelt een centrale rol in deze ziekte, waarbij het meeste onderzoek gericht is op aangeboren immuun cellen en bijbehorende ontstekingseiwitten. De rol van B-cellen, een belangrijk onderdeel van het verworven immuunsysteem, heeft weinig aandacht gekregen.

Dit onderzoek van Rick Wilbrink richtte zich op het verkennen van de betrokkenheid van B-cellen bij de pathogenese van axSpA. Door bloedmonsters van patiënten te analyseren, zijn veranderingen ontdekt in specifieke subtypes van B-cellen, waaronder cellen die weinig of geen expressie laten zien van de receptor CD21 (CD21lo B-cellen). Deze cellen kunnen mogelijk bijdragen aan ontstekingen bij axSpA door te reageren op signalen uit ontstoken weefsel. Ook kunnen deze cellen zich ontwikkelen tot antistof-producerende cellen. Opvallend is dat CD21lo B-cellen een verschuiving laten zien naar gebruik van het IgA B-cel receptor isotype – geassocieerd met mucosale immuniteit – wat wijst op een mogelijke link tussen darm- en gewrichtsontstekingen bij axSpA.

B-cellen spelen mogelijk een rol in de immuunreacties van axSpA-patiënten, hoewel het onduidelijk blijft of zij de ziekte direct aansturen. Veranderingen in de frequenties van B-cellen in het perifere bloed wijzen op hun betrokkenheid. Daarnaast laten B-cellen een sterkere reactie op stimulatie zien. Ook is er een duidelijke relatie met antistof-producerende cellen, wat hun rol in de immuunreacties verder onderstreept. Verbeterd inzicht in de rol van B-cellen bij axSpA kan de weg vrijmaken voor nieuwe behandelstrategieën, waaronder therapieën die gericht zijn op B-cellen.

Proefschrift: https://hdl.handle.net/11370/d5cda1e4-d92f-4903-891b-c67651d855ed