Principles and applications of cardio-immunology in heart failure

Principes en toepassingen van cardio-immunologie bij hartfalen

Cardio-immunologie is een opkomend vakgebied op het snijvlak van cardiologie en immunologie, dat zich richt op de rol van het immuunsysteem bij hart- en vaatziekten. Met name hartfalen (HF) wordt beschouwd als een immunologisch fenomeen. Pogingen om het immuunsysteem te moduleren voor de behandeling van hartfalen zijn echter grotendeels mislukt. In dit proefschrift van Georgios Markousis Mavrogenis zijn verschillende aspecten van immuunactivatie in hartfalen onderzocht.

In Hoofdstuk 2 zijn de immunomodulerende eigenschappen van de huidige behandelingen voor hartfalen samengevat, eerdere en lopende klinische onderzoeken naar immunomodulerende behandelingen voor hartfalen samengevat en mogelijke toekomstige toepassingen besproken. In hoofdstuk 3 en 4 werd de associatie tussen circulerend interleukine-6 en klinische kenmerken en prognose bij patiënten met hartfalen geëvalueerd. Verhoogde interleukine-6 niveaus werden geassocieerd met een slechtere prognose, evenals specifieke klinische kenmerken en bloedmetingen. In hoofdstuk 5 identificeerden biomarkeranalyses processen gerelateerd aan interferon-γ signalering en T cel co-stimulatie als de meest consistente associaties met all-cause mortaliteit bij patiënten met hartfalen. Hoofdstuk 6 toonde aan dat autoantilichamen tegen receptoren van het autonome zenuwstelsel een beperkte prognostische waarde hadden bij patiënten met hartfalen, hoewel anti-β1 seropositiviteit onafhankelijk geassocieerd was met een hogere kans op ziekenhuisopname voor hartfalen. In hoofdstuk 7 leverde het profileren van witte bloedcellen bij patiënten met hartfalen prognostische en pathofysiologische informatie op, wat wijst op potentieel gebruik voor risicostratificatie en patiëntenselectie voor immunomodulerende behandelingen.

Dit proefschrift draagt bij aan het begrip van immuunactivatie in hartfalen en legt het de basis voor verder onderzoek in de cardio-immunologie voor preventieve, diagnostische/prognostische en therapeutische toepassingen.

Proefschrift: https://hdl.handle.net/11370/dffc4bc9-c01b-43bf-a4d0-8c36594e26db