Establishing the diagnostic and prognostic role of narrow band imaging in head and neck cancer
| Promotie: | Mw. M.A. (Manon) Zwakenberg |
| Wanneer: | 29 januari 2025 |
| Aanvang: | 12:45 |
| Promotors: | prof. dr. B.F.A.M. (Bernard) van der Laan, prof. dr. F.G. Dikkers |
| Copromotor: | dr. B.E.C. (B.) Plaat |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Vaststellen van de diagnostische en prognostische rol van smalbandige beeldvorming bij hoofd- en halskanker
Hoofd-halsplaveiselcelcarcinoom is een veelvoorkomende vorm van kanker, met in Nederland jaarlijks 3200 nieuwe diagnoses. Risicofactoren omvatten tabaksgebruik, alcoholconsumptie, human papillomavirus (HPV) en Epstein-Barr-virus (EBV).
Vroegtijdige detectie is essentieel voor een betere prognose, omdat vroeg ontdekte tumoren minder agressieve behandelingen vereisen. Narrow Band Imaging (NBI) is een optische beeldvormingstechniek, die met behulp van specifieke lichtfilters een gedetailleerd afbeelding geeft van de oppervlakkig gelegen bloedvaten. Er is een goede relatie tussen deze vaatpatronen en de histopathologische diagnose. NBI herkent (pre)maligne laesies beter dan de conventionele ‘wit licht’ methode, met een hoge sensitiviteit (92%) en nauwkeurigheid (77%). NBI herkent slijmvliesafwijkingen die duiden op dysplasie of maligniteit, die met wit licht met regelmaat onopgemerkt zouden blijven. Gebruik van de vaatpatroonclassificatie van Ni (2011), is hierbij behulpzaam. NBI verhoogt de beoordelaarsbetrouwbaarheid, ongeacht het ervaringsniveau van de beoordelaar. Tumorgrenzen zijn duidelijker zichtbaar met NBI, wat leidt tot een meer betrouwbare tumorstadiëring. Flexibele laryngoscopie met NBI is vaak een goed alternatief voor starre laryngoscopie onder narcose, vooral bij volledig zichtbare tumoren. Bij grote tumoren blijft de starre techniek noodzakelijk. Tijdens transorale laserchirurgie van klein glottisch larynxcarcinoom vermindert NBI het aantal positieve resectieranden statistisch significant en verbetert de recidiefvrije overleving (96% versus 84% na 18 maanden).
Samenvattend verhoogt NBI de diagnostische nauwkeurigheid en verbetert tumorstadiëring. Dit heeft belangrijke gevolgen voor het diagnostische proces, de behandeling en de prognose. Op basis van dit onderzoek van Manon Zwakenberg wordt geadviseerd om NBI als standaard instrument te gebruiken bij de diagnostiek en behandeling van patiënten met hoofd-halskanker.