Geriatric evaluation in patients with head and neck cancer

Geriatrische evaluatie bij patiënten met hoofd- en halskanker

Wanneer een patiënt wordt gediagnosticeerd met hoofd-halskanker, volgt vaak een intensief behandeltraject met grote kans op bijwerkingen en complicaties. Het is van belang om van tevoren in te schatten welke patiënten hierop een verhoogd risico hebben, zodat een zorgvuldig behandeladvies kan worden gegeven.

Uit eerder onderzoek is gebleken dat enkel de kalenderleeftijd hiervoor geen goede voorspeller is. Analyse van gegevens uit de Nederlandse Kankerregistratie in dit proefschrift van Linda Bras suggereert desondanks dat oudere patiënten enkel op basis van diens kalenderleeftijd vaker een minder intensieve behandeling ondergaan.

Met een geriatrische evaluatie wordt onderzocht of een patiënt beperkingen heeft in diens lichamelijke gezondheid, psychische gesteldheid en/of dagelijkse functioneren. Bij aanwezigheid van beperkingen in meerdere van deze domeinen spreken wij van een kwetsbare patiënt. In dit proefschrift is naar voren gekomen dat patiënten met hoofd-halskanker vaker kwetsbaar zijn dan patiënten met andere vormen van kanker. Bij deze kwetsbare patiënten treedt vaker een complicatie na een operatie op. Anderzijds worden ernstige bijwerkingen van een bestralingsbehandeling niet vaker gezien. Kwetsbare patiënten ervaren een slechtere kwaliteit van leven na de behandeling van hoofd-halskanker, ongeacht of de patiënten bestraald of geopereerd worden.

Het onderzoek toont aan dat het van belang is om een geriatrische evaluatie uit te voeren bij patiënten met hoofd-halskanker. Hierdoor kunnen zij beter voorgelicht worden over het risico op nadelige gevolgen van de behandeling en kunnen zij deze informatie meenemen in beslissingen over de behandeling. Verder onderzoek moet uitwijzen of gerichte interventies naar aanleiding van een geriatrische evaluatie kunnen leiden tot verbetering van de behandeluitkomsten.

Proefschrift: https://hdl.handle.net/11370/990d82ef-947d-4245-85fd-69d673c300de